สร้างเว็บEngine by iGetWeb.com
Cart รายการสินค้า (0)

ภาวะนิ้วโป้งเท้าเก (Hallux Valgus)

ภาวะนิ้วโป้งเท้าเก (Hallux Valgus)

ภาวะนิ้วโป้งเท้าเก (Hallux Valgus)

         นิ้วโป้งเท้าเป็นนิ้วหลักของเท้าที่คงแนวการลงน้ำหนักของเท้าและเป็นแรงส่งก่อนที่เท้าจะก้าวพ้นพื้น แต่หากมีอาการที่นิ้วโป้งเริ่มเกหรือบิดโค้งเข้าหานิ้วชี้ จะพบว่าแนวการเดินของเท้าจะเริ่มผิดปกติ ตาปลาหรือหนังแข็งมักจะเกิดขึ้นในบริเวณด้านข้างของขอบนิ้วโป้งที่เบน อีกทั้งยังมีโคนนิ้วโป้งนูนโค้งออกมาจนสังเกตเห็นได้ชัด และมักมีอาการปวดในเวลาเดินที่โคนนิ้วโป้งที่โค้งนูนได้ จึงเป็นปัญหาในการเดิน การลงน้ำหนัก และ การสวมใส่รองเท้ า 


ลักษณะอาการและเหตุผล

  • นิ้วโป้งเท้ามีการบิดเอนเข้าหานิ้วชี้
  • โคนนิ้วโป้งเท้าบิดนูนออกมาอย่างเห็นได้ชัด
  • ปลายเท้าและเท้าส่วนหน้ามีลักษณะแบนกว้างขึ้น
  • ในกรณีเป็นมาก ปลายนิ้วโป้งเท้าจะเกยไปอยู่บนนิ้วชี้ หรือ ซ้อนใต้นิ้วชี้และนิ้วอื่นๆ


เมื่อนิ้วโป้งเท้าเอียงไปทำให้แรงดึงในเส้นเอ็นต่างๆ ของนิ้วเท้าผิดแนวไป ก็จะเป็นปัจจัยส่งเสริมทำให้ผิดรูปมากขึ้นเรื่อย ๆ และเมื่อเกิดการเดิน แรงที่กระทำต่อข้อนิ้วเท้าจะเปลี่ยนไปโดยตำแหน่งเคลื่อนไปทางด้านนอก ทำให้มีการอักเสบของข้อโคนนิ้วโป้งเท้า

 

 สาเหตุ

        I.  กรรมพันธุ์ จากพ่อแม่ หรือ เครือญาติ ที่เคยมีประวัติมีเท้าลักษณะนี้
     II.โครงสร้างเท้าผิดปกติ เช่น เท้าแบน หรือ กระดูกส้นเท้ามีการบิดเอนเข้าด้านใน หรือ เอ็นร้อยหวายบิดโค้งเค้าด้านใน เป็นผลให้แนวแรงในการเดินมีการเบี่ยงมาลงน้ำหนักทางฝั่งด้านในเท้ามากผิดปกติ จึงเป็นการเพิ่มแรงเครียดต่อเอ็นและกล้ามเนื้อโดยรอบนิ้วโป้งและโคนนิ้วโป้งให้ทำงานหนัก
     III. การใส่รองเท้าที่ไม่เหมาะสม เช่น รองเท้าที่บีบรัดหน้าเท้า หัวรองเท้าแหลม จึงอาจกล่าวได้ว่าปัจจัยนี้จึงเป็นสาเหตุให้พบโรคนี้ได้บ่อยในผู้หญิง มักเป็นในผู้หญิงวัยกลางคนขึ้นไปที่มีประวัติใส่รองเท้าที่ไม่ถูกสุขลักษณะ
     IV. ผู้ที่มีโรคความผิดปกติของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น หรือการอักเสบของข้อในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบเรื้อรัง (rheumatoid arthritis) จะทำให้เกิดการอักเสบทำให้กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นผิดปกติ ความผิดรูปจะค่อยเป็นค่อยไป พร้อมกับอาการปวดที่โคนนิ้วโป้งเท้า


 

แนวทางการรักษา


          การรักษาสามารถทำได้ทั้งการรักษาที่ต้นเหตุ การรักษาที่ปลายเหตุ และ การรักษาของที่ต้นเหตุและปลายเหตุควบคู่กัน ทั้งนี้จำเป็นต้องคุยถึงแผนการรักษากับผู้ป่วยก่อนล่วงหน้า ถึงข้อดีข้อเสียในแต่ละแบบการรักษา

               I. การรักษาโดยวิธีไม่ผ่าตัด

ข้อบ่งชี้ 

  • สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไม่มาก ข้อผิดรูปไม่มาก สามารถดึงหรือดันแก้ไขได้ ไม่มีข้อเสื่อม
  • สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการมาก แต่การผ่าตัดอาจเป็นความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดอันตรายเพิ่มมากขึ้นกว่าเดิม หรือ การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดต้องใช้เวลานานจนเป็นผลเสียต่อผู้ป่วย ผู้ป่วยในกลุ่มนี้ได้แก่ผู้สูงอายุเป็นต้น

การรักษา 

       การรักษาด้วยวิธีนี้ ได้แก่ การทำแผ่นรองในรองเท้าเฉพาะเท้าของผู้ป่วย การใส่รองเท้าที่เหมาะสม และ การใส่อุปกรณ์ประคองข้อนิ้วโป้งเท้า ซึ่งถือเป็นการรักษาที่ต้นเหตุ เนื่องจากสามารถสืบหาต้นเหตุและความเสี่ยงของการที่มีภาวะนิ้วโป้งเท้าเก 

  • แผ่นรองเท้าเฉพาะบุคคล (Custom-made Insole) – เป็นอุปกรณ์ที่ช่วยจัดโครงสร้างเท้าให้เหมาะสมกลับมาอยู่ในแนวที่ปกติ เพื่อไม่ให้อุ้งเท้าแบนล้ม กระดูกส้นเท้าบิดล้มเข้าทางฝั่งด้านใน หรือ เอ็นร้อยหวายบิดโค้งเค้าทางฝั่งด้านใน ซึ่งเป็นความเสี่ยงที่ปัจจัยที่จะทำให้นิ้วโป้งเท้าเก 

  • ใส่รองเท้าที่เหมาะสม - ใส่รองเท้าขนาดพอดี ไม่คับ หัวรองเท้ากว้าง (wide toe box) เมื่อสมใส่แล้วสามารถขยับนิ้วเท้าได้ ไม่บีบรัดนิ้วเท้า พื้นรองเท้านุ่ม ทั้งนี้ควรหลีกเลี่ยงรองเท้าที่มีหัวส่วนปลายที่แหลมและส้นรองเท้าสูงมากกว่า 2 นิ้ว

  • การใส่อุปกรณ์ประคองนิ้วโป้งเท้า ได้แก่ เจลคั่นนิ้วเท้า (Gel Toe Separator) หรือ อุปกรณ์กันนิ้วโป้งเบน  (Hullux Valgus Splint) จะช่วยให้มุมในการที่นิ้วโป้งเท้าเก ไม่เพิ่มมากไปกว่าเดิม และเป็นการทำให้เอ็นรอบข้อนิ้วโป้งเท้าหย่อน จึงบรรเทาและลดอาการปวดบริเวณโคนนิ้วโป้งเท้าได้

                                                       

     

  •        การบริหารเท้าสำหรับป้องกันและบรรเทาอาการเจ็บจากนิ้วหัวแม่โป้งเท้าเก (Foot Exercise for Prevent and Relief Bunion)


การบริหารเท้าจะช่วยให้มุมหัวแม่โป้งเท้าที่เกเกิดได้ช้าลงหรือเป็นมากขึ้น ลดอัตราความจำเป็นในการผ่าตัด ควรทำการบริหารเท้าทุกๆวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากถอดรองเท้า

         - เหยียดนิ้วโป้ง ใช้มือดึงหัวแม่โป้งเท้าดัดให้อยู่ในแนวตรงและเรียงตัวแนวเดียวกับนิ้วอื่นๆ

          - เหยียดนิ้วทั้งหมดเกร็งแล้วชี้ไปในทิศทางเดียวกันเป็นเวลา 10 วินาที หลังจากนั้นก็สลับด้วยการงอนิ้วทั้งหมด ค้างไว้เป็นเวลา 10 วินาที ทำซ้ำสลับกันไปมาหลายๆครั้ง

         - งอนิ้วเท้าทั้งหมด กดนิ้วเท้าที่งอกับพื้น ค้างไว้เป็นเวลา 10 วินาที หลังจากนั้นปล่อยยกเท้าขื้น ทำซ้ำแบบเดิมหลายๆครั้ง

         - ฝึกการหยิบด้วยนิ้วเท้า ฝึกการหยิบสิ่งของหรือผ้าด้วยนิ้วเท้า วางลง และ หยิบขึ้นมา ทำซ้ำหลายๆครั้ง


         พันผ้ายืดนิ้วโป้งเท้าให้อยู่ในมุมที่ปกติเหมือนนิ้วอื่นๆ นิ้วเท้าสามารถปรับตำแหน่งหลังจากพันเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ 

           

            บรรเทาอาการปวด : การบริหารเท้าและนิ้วเท้าเป็นสิ่งที่ดี แต่หากความเจ็บปวดยังคงมีอยู่ สามารถบรรเทาอาการปวดได้โดย

  • แช่เท้าในน้ำอุ่น เตรียมภาชนะใส่น้ำอุ่นและแช่เท้าในน้ำอุ่นเป็นเวลา 20 นาที ความอบอุ่นจะช่วยบรรเทาความเจ็บปวดตามข้อต่อและบรรเทาอาการปวดได้ชั่วคราว
  • ใช้ไอซ์แพคประคบเย็น สำหรับอาการปวดที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน การประคบเย็นเป็นทางเลือกที่ดี นำน้ำแข็งใส่ถุง ห่อไว้ด้วยผ้าขนหนู ประคบเย็นเป็นเวลา 20 นาที
  • ทานยากลุ่มลดการอักเสบ (NSAIDs) เช่น ไอบลูโพรเฟน เพื่อบรรเทาอาการปวด

   

            สำหรับภาวะที่นิ้วหัวแม่โป้งเกเล็กน้อยถึงปานกลาง การใช้อุปกรณ์ดามแบบยึดหยุ่น “Flexible Bunion Splint” ได้มีการพิสูจน์ทางคลินิกแล้วว่าสามารถดัดแก้มุมที่นิ้วหัวแม่โป้งเท้าเกได้อย่างมีประสิทธิภาพ และ บรรเทาอาการปวดบริเวณที่นูนได้


II. การรักษาโดยวิธีผ่าตัด

การรักษาโดยวิธีนี้

ข้อบ่งชี้ 

  •  ผู้ป่วยที่มีอาการปวด และ ข้อผิดรูปมาก มีภาวะข้อกระดูกเสื่อมเกิดขึ้น
  •  ผู้ป่วยที่มีอายุน้อย และ การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดสามารถทำได้รวดเร็ว

การรักษา

                   วิธีผ่าตัดมีมากกว่า 100 วิธีขึ้นกับความรุนแรงและความชำนาญของแพทย์ เช่น ตัดก้อนที่นูนออก การตัดกระดูกเพื่อเปลี่ยนแนวให้ตรงขึ้น การเชื่อมข้อ เป็นต้น ซึ่งจะเลือกวิธีไหนนั้นมักขึ้นอยู่กับลักษณะความผิดปกติของนิ้วเท้าว่ามาก น้อยขนาดไหน และเกิดจากสาเหตุอะไร หลังการผ่าตัดผู้ป่วยสามารถเดินช้าหรือเร็วขึ้นอยู่กับสภาวะของผู้ป่วย โดยอาจใช้ไม้เท้าช่วยพยุงตัว ประมาณ 4-6 สัปดาห์แรก แต่ทั้งนี้ทั้งนั้น การผ่าตัดไม่สามารถรับประกันได้ว่า นิ้วโป้งเท้าจะไม่กลับไปเกในลักษณะเดิมอีก เนื่องจากต้นเหตุหลักที่แท้จริงยังไม่ได้รับการแก้ไข ดังนั้น ในปัจจุบัน หลังการผ่าตัด การใช้แผ่นรองในรองเท้า และ การใส่รองเท้าที่เหมาะสม จึงมีความจำเป็นและนำมาเป็นวิธีในการรักษาร่วมกัน เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยกลับไปมีภาวะนิ้วโป้งเท้าเกอีก


โดย

นางสาว สุวิชา เตชะภูวภัทร

Certificated Prosthetist & Orthotist,นักกายอุปกรณ์

Biomedical Engineer, นักวิศวกรชีวการแพทย์ 

Managing Director PO&Foot Care Center, ผู้บริหาร PO & Foot Care Center

Tags : นิ้วโป้งเท้าเก นิ้วโป้งเท้าเอียงหานิ้วชี้ ที่คั่นนิ้วเท้า

ความคิดเห็น

  1. 1
    20/05/2014 21:17

    Massive thanks for sharing this 

  2. 2
    Christian Louboutin
    Christian Louboutin 17/07/2016 09:52

    replica christian louboutin heelsthat thetory burch boots ability to access the fake christian louboutin from the top is christian louboutin glitter pumpsas the ability to access the unit from the front because either delivers christian louboutin studded pumpsf accessing the unit for loading and unloadingchristian louboutin knockoffs. Diadora shoes Giuseppe Zanotti Bootshave the designChristian Louboutin fit and of course durability thattory burch heels all replica louboutin pumps The company has putChristian Louboutin Asteroid special focus in preserving these Christian Louboutin Isolde 20ans Specchio Laminato Black which are outlined in their adsGiuseppe Zanotti Sneakers. The firm set up agiuseppe zanotti outlet shoes research and development centre that paves the way to the Milan Institute of Christian Louboutin Highness 160mm Aurora Colorful PumpsCenter. christian louboutin spiked heelsYou’ll find many services you cantory burch flatsprovide for the modern single or couple, replica louboutin shoesand laundry is one of them.Nicholas Kirkwood shoes You will need to have a tory burch outletlarge capacity ,Giuseppe Zanotti Sneakers outlet heavy duty washing machine and the inclination to wash, dry and fold clothes all day.christian louboutin daffodil pumps Beginning tory burch ballet flatsdancers should not purchase Pointe ballet shoes. Some people get a little confused if they have never danced. Trained ballerinas should only use pointeGiuseppe Zanotti online shoes. He also attended christian louboutin replica . It experienced been the preliminarychristian louboutin heels acquired quick fame. Finally there are justGiuseppe Zanotti Sneakers some outfits thachristian louboutin narcissus pumpst need flats,Giuseppe Zanotti Wedge Sneakers and knowing how togiuseppe zanotti identify these outfits is one of the critical skills that you need to insure giuseppe zanottithat the shoe you select does not Tory Burch shoesmake you marlboro cigarettesappear silly or bit replica christian louboutin pumps to determine what heighttory burch flip flops outlet heel suits you antory burch flats saled your attire bestvalentino outlet. A shopper shouldgiuseppe zanotti shoes examine the toe of the sockBuy Marlboro cigarettes for smoother seams that will not be irritating. If value is a concern, multi packs makes sense. Giuseppe Zanotti sale the firm has alwayschristian louboutin glitter heels the overall flexibility elementChristian Louboutin Dafsling Glittery Leather Slingback Platform, the sportschristian louboutin stores You can now your favorite converse pair on the internet alsoBuy Marlboro cigarettes online It offers vitamins which functions as a possible antioxidant and moisturizer just for higher benefitsGiuseppe Zanotti Sneakersis largely marlboro outleta matter of daily care and daily attention to any blemishesGiuseppe Zanotti Bootscare products allows the leather to Giuseppe Zanotti Sneakers onlinebreathe. by contemporary tory burch handbagsartist Faithtory burch reva flats which explores the tory burch flats discount various identities of replica christian louboutin and three small quilts from thetory burch walletsseries by Barbara Watlerhttp://www.marlboros.cc.

แสดงความคิดเห็น

* *

 

*

view